今年,玉州区在2012年新农合基金技术补偿方案基础上,通过“五个提高”调整了新农合基金的补偿政策,惠及广大农民。
今年,在2012年的基础上分别调整了参合农民在各类医疗卫生机构住院医疗费用的报销水平,其中:乡镇卫生院由85%调整为90%,县级医疗机构由65%调整为73%,市级医疗机构由50%调整为62%,自治区级医疗机构为50%。同时提高了门诊统筹补偿标准,门诊统筹补偿标准乡镇级单次门诊费用不高于40元的,按****补偿;费用高于40元的部分,按60%的比例给予补偿。此外,住院报销封顶线提高了,由2012年的8万元提高到10万元;门诊统筹补偿封顶线也提高,由2012年的年人均80元提高到2013年的100元;对于部分特殊病种的门诊治疗补偿标准相应提高,如高血压病等19种特殊病种的门诊治疗补偿标准由2012年的900元提高到2013年的1200元。
通过这“五个提高”,玉州区新农合补偿涉及了该区86个村(社区),惠及16.79万名农民。